外出就餐,把“吃到异物”当成“生意”,在全国各地多家餐厅上演“苦肉计”,最终骗局因一张“穿帮”的诊断书被揭破……4月28日,法院以诈骗罪判处李某有期徒刑一年三个月,并处罚金人民币15000元。

2023年初,李某在一家饭店吃饭时,在饭菜里吃到了块小石头导致牙龈出血。经过与商户协商,他获得了一笔赔偿。一次偶然的消费纠纷,让李某嗅到了“商机”。李某制定了一套“碰瓷”策略——不直接向商家要钱,而是拿着医院就诊单据向商户索赔,这样显得更“合理”。

寻找目标商户时,李某专门挑平台上生意好、装修上档次的餐厅,认为这类“优质商户”更容易承担赔偿责任。

起初,李某找来“碰瓷搭子”郭某,把手法传授给他,觉得两个人一起找商家索赔时更有底气。郭某退出后,李某又拉林某入伙。

进入餐厅前,李某等人会先提前将异物——如小石头、小瓷片,直接含在嘴里或等用餐过程中上厕所时再含进嘴里。李某本身就有蛀牙平时容易出血,将异物含进嘴里后再用力挤压一下牙齿部位就能制造出“吃出异物、口腔出血”的假象。这时,李某向商户表示,自己要去医院诊断,再用诊断证明、付款票据等凭证向商户索赔。

一开始,李某自己P图制作假的医院诊断证明。后来李某觉得这样风险太大,便去医院做检查,但他并非真的做完全部检查,而是先开出检查单和发票拿去骗取商户赔款后,再回医院申请退掉未做的项目,实现“低成本”索赔。

据交代,李某的作案地点大多分布在北京、上海、深圳等一二线城市,他坦言,小城市的商铺“可能骗不到钱”。几年间,他用同样的套路屡屡得手。直到一次在深圳某餐饮店故技重施时,商家提出要由保险公司理赔,但李某想到自己在全国各地以“吃出异物”为由出险次数太多,害怕东窗事发,慌忙表示“不需要赔了”。

保险公司的调查员在复勘以往保险材料时,发现赔付材料存在问题:李某提供的几家不同医院的诊断材料中,医生签名竟是同一人,而且申请理赔方都是餐饮类店铺。调查员猜测这些就诊记录应该是虚构的,于是保险公司报案。

公安机关询问李某是否存在其他理赔情况时,保险公司调取全国数据,发现李某自2023年至2025年底在全国的餐饮店就餐时间段内因吃到异物为由获得赔付高达数十次,陈述理由均为吃到小石子或瓷片——李某正是利用餐饮店铺之间没有共享数据库、无法发现他重复提交相同看病材料的盲区,在全国范围内流窜作案。

经审查,2023年1月起,李某单独或结伙郭某、林某在饭店用餐期间,多次假装吃到小石头、碎瓷片等异物,并利用其自身牙龈出血谎称口腔、喉咙等部位受伤需至医院就诊。之后,李某利用伪造的病历、票据等就诊材料,向就餐的饭店索要就医赔偿款。截至案发,李某采用上述方法,从全国14家饭店骗得赔偿款共计3.7万余元。郭某、林某均已另案处理。

4月16日,上海市宝山区检察院以诈骗罪对其提起公诉。经审理,法院依法作出上述判决。